Eine prospektive Bewertung von Leflunomid Therapie für Zytomegalievirus bei nierentransplantierten Patienten.

Abstrakt Cymevene

ZIEL:

Eine vorläufige Beobachtung legt nahe, Leflunomid bei der Behandlung von Cytomegalie-Virus (CMV) Krankheit bei Patienten mit Nierentransplantation wirksam ist. Eine prospektive Bewertung wurde in Patienten mit Nierentransplantation durchgeführt, um die Wirksamkeit von Leflunomid bei der Behandlung von CMV-Erkrankung zu untersuchen.

PATIENTEN UND METHODEN:

Mit vorheriger Genehmigung und informierte Zustimmung für die Therapie und Follow-up, 17 aufeinander folgenden zustimmenden Nierentransplantation mit nachgewiesener CMV-Erkrankung wurden mit Leflunomid behandelt. CMV-Erkrankung wurde als klinisches Syndrom mit Fieber und / oder Symptome einer Organbeteiligung, Leukopenie definiert, und eine positive verschachtelte CMV quantitative PCR-Test bei 0,001 Mikrogramm / 5 microL Template-Eingang, mit oder ohne histologische Nachweis von Gewebeinvasion.Leflunomid-Metabolit-Konzentrationen (A77 1726) wurden überwacht.

ERGEBNISSE:

Von den 17 Patienten wurden 14 Patienten für 6 Monate für eine CMV – Erkrankung zum ersten Mal behandelt; die restlichen 3 erhielt Leflunomid Behandlung für Rückfall nach Ganciclovirbehandlung, für ein Jahr. Sieben Patienten hatten Fieber mit Virämie und ohne Organbeteiligung, neun Virämie mit Beteiligung von Magen – Darm – Trakt hatte, und man hatte Fieber mit CMV Einschlüsse in der Allograft, ohne nachweisbare Virämie. Die drei Patienten mit Rezidiv mit Leflunomid behandelt reagiert. Insgesamt 15 Patienten (88%) reagierten klinisch zu Leflunomid Therapie und mit viralen Clearance aus Blut und Heilung der beteiligten Organe. Die Kosten für die Therapie mit intravenösem Ganciclovir ( Cymevene , Roche) für 2 Wochen war US 721 Dollar , während die von Leflunomid (Cleft, Cipla Ltd) für 6 Monate war US 64 Dollar.

SCHLUSSFOLGERUNG:

Leflunomid Behandlung für CMV-Erkrankung bei Patienten mit Nierentransplantation ist effektiv, einfach und wirtschaftlich.