Cytomegalovirus-Infektionen bei Säuglingen: ein Beispiel für ein chronopharmacological Ansatz.

Abstrakt Cymevene

Ein Fall eines männlichen Säugling im Alter von 3 Monaten mit Cytomegalovirus (CMV) -Infektion, diagnostiziert 40 Tage nach den ersten Symptomen, besprochen wurde. Während die richtige Dosierung und Zeitplan während der anfänglichen Behandlung mit Ganciclovir ( Cymevene ) vereinbart wurden, war der richtige Zeitpunkt der weiteren Anwendung von Anti-CMV – IgG (Cytotest) und Ganciclovir unklar.Tagesmitteltemperatur wurde als Gesamtmaßnahme auf 7 Einzelwerte auf Basis genommen (6:00, 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00 und 24:00 h +/- 10 min). Dynamik der Tagesmitteltemperatur wurde durch deskriptive Statistik, Regressionsanalyse, Autokorrelation und periodogram Regressionsanalyse (Software – Paket “6-D Statistiken” PC ver.4.5-98 von BP Komitov) mit dem Ziel der Kennzeichnung der Zeitperioden der viralen DNA – Replikationen sucht und CMV Bevölkerungswachstum Neigungen. Ein Fünf-Stufen – Verfahren wurde angewendet: (1) Beschreibung einer Tendenz in der Tagesmitteltemperatur; (2) Studium der Variationen in der Zeitreihe des Tagesmitteltemperatur; (3) Zersetzung von zyklischen Variationen; (4) für den Wiederaufbau von Zeitreihen; (5) beste Modell Bestimmung und Vorhersage. Drei Hauptzyklen in Variationen der Tagesmitteltemperatur aufgedeckt wurden (Periode T etwa 2,25-3,25, 5,5 und 12,25 Tage, p <0,05) bis zum 37. Tag der Therapie, wenn eine stark rückläufige Tendenz der Tagesmitteltemperatur entstanden. Der Zyklus von 2,25-3,25 Tagen verschwunden und die Tagesmitteltemperatur fortgesetzt deutlich auf dem Hintergrund der Verbesserung des klinischen Zustands zu verringern. Es wurde gefolgert , dass (1) zyklisches Muster in Tagesmitteltemperatur (Perioden T = 2,25 bis 3,25 und 12,25 Tage) während der ätiologische Medikamente Phasen aufgrund des Lebenszyklus von 2-4 Tagen des Cytomegalovirus sein könnte , und einem Zyklus , in der virale Bevölkerungswachstum auf. Die obigen Ergebnisse bestätigten frühere Ergebnisse über den Zeitraum der viralen DNA – Replikation von in – vitro – Studien. Es war möglich , den richtigen Zeitpunkt der Replikation und Viruslast zu prognostizieren die Behandlungsschemata und verbessern das Ergebnis zu justieren; (2) der komplexen Zeitreihen Ansatz hat sich als sehr nützlich und wirksam bei der Analyse und Vorhersage der zeitlichen Dynamik der Tagesmitteltemperatur, um die klinische Behandlung in diesem besonderen Fall eines Säuglings mit CMV Infektion zu optimieren erwiesen.